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Processo di sterilizzazione strumenti odontoiatrici

OBIETTIVO PRINCIPALE STERILIZZAZIONE

è quello di garantire strumenti e materiali odontoiatrici sicuri al momento del loro utilizzo sul singolo paziente. Questo significa che è necessario impiegare personale ed apparecchiature per la sterilizzazione degli strumenti costruite ed installate a norma. Un monitoraggio sistematico e permanente permette un corretto procedimento di tutte le operazioni, che viene monitorato da un medico responsabile a eseguire tutti i controlli.

METODICHE

Le metodiche più appropriate per lo studio odontoiatrico sono la sterilizzazione con calore umido e la sterilizzazione a freddo per materiali termolabili.

MANUTENZIONE

Manutenzione con schema di manutenzione e programmata che comprenda le operazioni di sterilizzazione che devono essere eseguite e la loro periodicità.




Processo di sterilizzazione degli strumenti odontoiatrici

  1. Entrata degli strumenti nella sala di sterilità negli appositi tray.
  2. La decontaminazione chimica del materiale si rende necessaria al fine di tutelare l'operatore dedicato alla preparazione dello strumentario dal contatto con il virus HIV durante le fasi di lavaggio e manutenzione dello strumentario.
  3. Risciacquo e asciugatura che segua alla decontaminazione sotto l'acqua corrente permette di rimuovere i residui grossolani di sporco.
  4. Decontaminazione meccanica viene effettuata con dispositivi meccanici (ultrasuoni) e l'utilizzo di sostanze proteolitiche a base enzimatica.
  5. Il lavaggio viene effettuato sotto l'acqua corrente per rimuovere i residui, e fare il controllo per la mautenzione
  6. Risciacquare gli strumenti dopo il passaggio da ultrasuoni permette di avere strumenti puliti sia per l’odontoiatria restaurativa, sia per quella estetica.
  7. L'asciugattura  ad aria compressa, restituisce lo strumentario pronto per il confezionamento.
  8. Il corretto processo di confezionamento dei materiali è una componente essenziale per la garanzia del processo di sterilizzazione con lo scopo:
    - conservare la sterilità dei materiali fino al momento del loro uso
    - permettere la penetrazione ed il contatto degli oggetti con gli agenti sterilizzanti
    - ridurre il rischio di contaminazione al momento dell'apertura.
  9. Le modalità di imballaggio e lo stoccaggio degli strumenti odontoiatrici determinano la durata della sterilizzazione, che può variare da un minimo di 24 ore fino ad un massimo di pochi anni.
    Gli strumenti confezionati in busta singola rimangono sterili per 30 giorni, quelli confezionati in busta doppia rimangono sterili 60 giorni purché conservati in armadi chiusi.
    Nel nostro centro abbiamo il confezionamento per mono paziente, cioè tutti gli strumenti singoli vengono confezionati tali.
  1. Sterilizzazione in autoclave:
    Il vapore d'acqua, saturo e sotto pressione, è il mezzo di sterilizzazione più usato nelle strutture sanitarie in quanto il più veloce, economico e privo di tossicità rispetto ad altri agenti sterilizzanti.
    Le autoclavi sono continuamente monitorate e devono avere le seguenti caratteristiche.
    - sistema di rimozione preventiva dell'aria e di asciugatura finale
    - sistema di monitoraggio e controllo delle fasi di sterilizzazione con rilascio di registrazione dei parametri del ciclo di sterilizzazione permanente ed identificabile
    - cicli operativi a 121°C e 134°C
    - possibilità di effettuare test di Bowie & Dick e test di vuoto
    - dispositivo che consenta la disposizione omogenea del carico all'interno della camera di sterilizzazione
  1. Dopo la rimozione degli tray dall'autoclave il materiale rilasciato al termine della sterilizzazione deve recare in maniera leggibile sull'involucro di sterilizzazione le seguenti indicazioni:
  2. - data di sterilizzazione e scadenza
    - nome o sigla codificata dell'operatore che ha effettuato il ciclo di sterilizzazione degli strumenti odontoiatrici e/o confezionamento
    - sigla dell'apparecchiatura utilizzata e numero progressivo del ciclo
    - eventuale reparto o servizio di provenienza del materiale
  1. L'invio dei tray sterilizzati viene effettuato negli appositi porta tray per arrivare nella sala operativa di provenienza per l'utilizzo o il temporaneo stoccaggio dopo il controllo.


Le metodologie di controllo del ciclo di sterilizzazione che utilizziamo sono basati su metodi
- Fisici: Sono controlli che vengono effettuati a mezzo di strumenti di misurazione associati all'apparecchiatura di sterilizzazione.
- Biologici: Si utilizzano preparati batterici innocui per testare l'effettiva capacità sterilizzante del processo.
- Chimici: Il principio di funzionamento si basa sull'uso di inchiostri o cere in grado di reagire se esposte a stimoli quali: calore, vapore e pressione.

Si dividono in due tipi:
- Indicatori chimici esterni (indicatori di processo)
- Indicatori chimici interni (indicatori multiparametro e integratori)

Documentazione da conservare riguardante la sterilizzazione:
- scheda dell'apparecchiatura (descrizione, codice, fabbricante, data collaudo, etc)
- specifiche tecniche
- prove di convalida
- manuale delle istruzioni per l'utilizzo
- registro di manutenzione
- registro dei processi e dei carichi sterilizzati
- documentazione dei controlli sistematici
- risultati delle prove biologiche

Il registro unico permette di tenere sotto controllo tutte le operazioni che vengono effettuate per anni.


I dentisti a Milano ADC tengono all’igiene dei propri pazienti prima, durante e dopo il processo di intervento odontoiatrico.




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